【2018慢性病与信息大会】苏州市卫计委孟华：智慧健康，助力苏州健康市民531行动计划

这是信息化建设的一个流程图，我们苏州市的打造了120智能化院前急救云，由原来指挥救护型到智能化的急救管理。第二个是建成了智能化的健康管理平台，大家可能不太清楚智能化的管理平台，我具体指的是什么，智能化健康管理平台主要是指社区卫生服务中心，原来社区卫生服务中心就是完成基本医疗和基本公共卫生，健康管理相对来讲比较弱，我们在这个项目里面更多的采用了一些智能化设备的录入和类似于人工智能的一些辅助的诊断设备，进行疾病的筛查、健康管理和健康指导。五大专科中心建设刚才已经讲过了，最主要的信息流是通过区位平台上的健康档案来流转这些。

这是我们建立多中心区域急救体系，整个数据中心的数据库建在苏州市卫计委平台上面，同时苏州市120急救指挥中心建了急救智慧云，覆盖到全市10个县区板块进行对接，社区医院和三级综合医院申报建设成功的这些专科救治中心的信息，也会通过智慧急救云来跟我们的救治医院进行关联。这是整个智慧急救的框架，它把院前急救的业务系统和医院类的急救系统和我们各个县区板块的业务系统连起来，都是通过区域卫生专网进行连接的，同时这些急救筛查的数据，也是通过这个区域平台上健康档案来进行互通。

这是一个健康档案的集成，当我们一个患者上救护车，刷一下身份证或者输入身份证号码，这份健康档案自动在救护车上开始呈现，这个患者所有的基本信息，包括他在社区中心做过的一些高危筛查的信息，就会推送给车上的急救医生，整个病人的基本信息可以获得，这个上面没有标注出来，这个病人曾经是一个新血管高危，他曾经的既往史和目前来讲的生命体征都会集成在这个健康档案当中。我们进行了智能化救护车的改造，我们通过一年的努力，已经完成了全市30辆救护车的改造，通过车载的智能化设备和音视频的传输，第一个，可以动态的反映救护车地理信息，第二个，救护车上的车载视频音视频和急救指挥中心救治目标医院进行同化，第三个，同时车载监护仪和心电图机会把第一份心电图和监护仪的信息发到目标医院，这样就做到了病人未到信息先到，我们的目标医院已经知道我有一个什么样的病人会过来，可能绕行急诊直接进CCU、ICU、导管室、手术室。

这是建成的互联互通的，底下一个急救车部分，车内的音视频可以进行远程指导急救的。

这个亮点是充分整合了医院内的各个专科，因为胸痛卒中创伤是多学科的，便于协同和专科拓展，同时覆盖全程的急诊临床系统，从院前急诊到预检分诊抢救、普通急诊等所有的数据都是实时采集的。同时也完成了急救指挥中心或者公共卫生突发中心和救治点上的一个病历共信息集成，在这个项目里面我们还设置了院内的移动会诊系统，现在的医院越建越大，在医院里面多科会诊也需要移动端来集成的。最后所有的通过业务流的数据全部到我们区位平台上，形成五大专科数据中心平台。

这是刚才讲到的，我们在社区建的智慧健康综合管理服务平台，我们通过这几个部分来完成的，第一个，在社区建立标准化的健康小屋，通过居民自测和我们两个531里面倍增计划里面的智能化筛查设备，把数据传到医生工作站或者传到健康档案。第二个，通过远程门诊的项目使得我们的专病医联体能够实在的体现出远程，上级医院对下级医院的知道和病人的转诊。第三个，通过家庭医生一个移动的助诊包进行现场的家庭医生签约和慢病管理，不能走动的病人来进行自测。

这是我们在家庭医生的项目当中，以体检为入口进行的家庭医生签约，现在我们看到家庭医生签约非常热，但是签了以后，有没有内容就不知道了，所以我们在政府的考核当中，除了签约以外，我们还要考核什么内容，就是履约情况，一个家庭医生对你的签约病人到底有没有进行随访，有没有个性化的慢性管理，有没有进行健康咨询或者健康建议，所以我们都比较强调个性化。

在社区里面智慧健康管理平台，这些筛查数据和慢病管理数据也是无缝传输到我们的区位平台上，社区产生的数据集也能够在病人的健康档案里面进行呈现。

通过智能慢病风险评估引擎、智能慢病风险管理引擎、智能决策分析引擎、慢病大数据管理，我们在社区和上级医院之间形成了一个闭环智能的慢病管理。

这是特别想跟大家说的，现在都在讲人工智能，人工智能无非是芯片+算法，实际上是最直接的说法，我们要讲到AI要光明正大的进入，我刚才所讲的社区医疗机构和医院机构，至少是需要有两张证的，一张是出生证，我们的CFDA证明才可以销售，第二张是上岗证，通过相关的考试取得类似于国家卫计委的职业医师或者临床医生证，你才能在临床进行诊疗，否则的话，你没有办法进医疗机构，只能进行居家的或者模糊的筛查或者测评、健康管理。

我刚才讲的进入我们卫计委项目里面，我们采购的所有智能化的终端，因为今天我相信在座的很多还有一些智能化的厂商，我也给大家一个建议，真正走得更远走得更好，第一张证是必须有的，因为第二张证估计国家目前来讲还没有真正的给哪家公司或者哪个设备来发，我们作为卫生行政部门也好、作为医院的用户方也好，我们更希望 这些系统或者研究院能够做一些标准出来，能够做一些准入的门槛出来，使这个市场能够更清晰，我们在寻求合作方的时候也更有目标，来进行一起合作，因为这些区域化的项目，应该来说，你在单点的医院或者在单点的社区做不难，但是要从整个的一个地区来讲，你把这些国家和行业的标准，把社区、医院、急救和居民全部串起来，全域覆盖，这个项目非常难，我做了两年，最难的地方，一个是在于行政的协调能力，不在于缺资金、缺钱，最难的是打破利益格局，行政主导，这是第一位的。所以苏州市政府对我们全区域的项目是非常支持的，钱不是问题，问题在于创新思维、在于我们合作方的技术能力、在于民众的参与度。所以这是我那天在贵阳的时候，我临时加进去的，531核心理念就是三全模式，也是整个慢病管理和整个智能化移动终端未来要发展的话，必须朝这个方向去走，才有更大的市场和更大的前景。

这是苏州整个未来在智能化、信息化发展的一个目标，继续推进健康市民531行动，加快探索医疗健康大数据的应用，因为我们有了那么多的数据，怎么用这些数据来服务来反哺医疗机构，这需要更多的探索。积极建设人工智能+医疗的示范区，苏州地区引进了很多企业，华为在我们那边建了一个小镇，科大讯飞也在进行人工语音智能，在医疗方面的合作。当然，也欢迎各个智慧医疗移动供应商来跟我们进行探讨，主要是一些思想的火花怎么探讨出来，同时我们还会做一些便民、惠民的项目，不断提升老百姓就医体验。

这是我的一些经验分享，不足之处，请大家指正。谢谢！

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（编辑：源码网）

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